子宫性不孕原因有哪些

子宫性不孕的原因主要包括先天性因素和后天性因素，其中先天性因素有子宫发育不良、子宫位置异常、子宫畸形等，后天性因素有子宫内膜功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈粘连等。下面就由妇科主任医师江素梅医生 为大家详细，讲解子宫性不孕的原因主要有哪些?

1、子宫发育不良：子宫发育不良也叫做幼稚子宫，一般是指青春期后的女性子宫大小仍然小于正常大小。单纯小子宫不一定能直接导致不孕，如果伴有卵巢发育不良，那么就能直接导致子宫性不孕。

2、子宫位置异常：正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。子宫位置异常常见的是子宫后位，包括子宫后屈与后倾，其次是子宫过度前位，包括子宫过度前屈与前倾，另外子宫脱垂也可视为子宫位置异常。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕，同样的，子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

3、子宫畸形：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。子宫畸形分为闭锁性和非闭锁性两大类。常见的子宫畸形有先天性无子宫、双子宫、双角单颈子宫、鞍形子宫、不完全中隔子宫等。子宫畸形的女性很可能会有不孕的症状，即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

4、子宫内膜功能不全：子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型。子宫内膜功能不全在女性不孕症中占有15%左右，不孕不育症女性伴有子宫内膜异常者高达30%，40%左右。

5、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉充塞宫腔，子宫内膜息肉会妨碍受精卵着床和胚胎发育成长，较大的子宫内膜息肉还会阻挡精子上行，无法在输卵管内与卵子结合引起不孕。

6、子宫肌瘤：子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

7、子宫内膜炎：子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调，诱发不孕。内膜炎症时，局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

8、宫颈粘连：宫腔粘连是由于妊娠子宫损伤后瘢痕所致，如手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等，但大约90%的病例因刮宫所引起，导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

9、宫颈管闭锁：宫颈管闭锁可能是先天双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致，或者后天由于人流手术，或宫颈炎电灼、冷冻治疗后引起，主要是手术中吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，或是医生的操作不当等，给女性的子宫内膜带来损伤，终的结果导致女性不孕的发生。

手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。

子宫性不孕的治疗方法还包括精子与宫颈粘液不相容，治疗子宫性不孕可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内。