盆腔积液可分为生理性盆腔积液、病理性盆腔积液。生理性盆腔积液多见于排卵期卵泡破裂、经期经血倒流盆腔、腹膜分泌液流入盆腔等,一般不会影响卵巢功能,也不会引起不孕。而病理性盆腔积液多由盆腔炎、宫外孕、黄体破裂等引起,会影响精子与卵子结合或影响受精卵着床,从而可能引起不孕。
一、生理性盆腔积液:
多见于排卵期卵泡破裂,卵泡液流出,积液流入盆腔,积少者可自行吸收,一般不会影响卵巢功能,也不会引起不孕。另外,经期经血倒流盆腔也可引起盆腔积液,这种情况也不会影响卵巢功能,一般也不会引起不孕。
二、病理性盆腔积液:
1、盆腔炎:如输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等,严重时炎症可扩散,波及输卵管黏膜,导致输卵管黏膜充血、肿胀、功能受损,引起输卵管堵塞,影响卵子排出,从而导致不孕,治疗需积极遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗;
2、宫外孕:孕卵在子宫外着床发育,可引起局部组织破裂出血,严重者可出现盆腔积液,同时可伴有腹痛症状,也会影响精子与卵子结合或受精卵着床,从而导致不孕,一般需要积极进行手术治疗,如患侧输卵管切除,以免危害生命安全;
3、黄体破裂:多发生在排卵后,体内激素水平短暂下降,部分子宫内膜剥脱,有可能引起少量盆腔积液,一般可自行吸收,如果出血量多,可在医生指导下应用酚磺乙胺止血,或是手术缝合止血;
4、其他:如结核性盆腔积液,由于结核分枝杆菌侵犯盆腔器官,可引起局部渗出,导致盆腔积液,同时还可伴有低热、盗汗、消瘦等症状,治疗上需要遵医嘱进行抗结核治疗,如应用异烟肼、利福平等。
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