多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病。主要临床表现为无排卵、高雄激素血症和/或胰岛素抵抗等月经异常、不孕、肥胖和皮脂溢留等表现,目前发病机制尚不明确,治疗以促进生育及控制胰岛素抵抗、降低血雄激素水平为目的。
一、促排卵治疗
1.克罗米芬:为雌激素受体拮抗剂,能对抗雌激素并激动孕激素受体,从而发挥抗雌激素作用。一般在月经第5天开始服用,连续服用20天左右,在停药7天后会出现撤退性出血。
二、调整生活方式
对于超重或者肥胖者,应积极进行减重,可适当增加运动量,并减少高热量食物的摄入,如油炸食品、甜品等;同时戒烟、戒酒,规律作息,避免熬夜,保持良好心态,有利于恢复排卵以及妊娠。
三、药物治疗
1.避孕药:通过抑制子宫内膜细胞增生而起到避孕的作用,进而达到调整月经周期的目的。常用药物有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,需注意使用期间还需定期监测血压与血糖情况。
2.降糖药物:由于部分患者存在胰岛素抵抗,因此需要遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物来改善胰岛素抵抗,有助于维持正常的血糖状态。
3.调经止血药物:若出现阴道持续淋漓不尽的症状,则考虑是高雄激素所致,此时可在医生指导下应用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行对症处理。
4.其他:此外,也可联合应用复方醋酸环丙孕酮片、戊酸雌二醇片等药物共同用药,均有一定的效果。
四、手术治疗
如果经过长期的药物治疗无效,且年龄小于30岁,又强烈要求治疗者,可以采取手术方式,比如腹腔镜下卵巢打孔术等。但术后可能会再次怀孕,而且容易发生异位妊娠,所以应在专业医师评估后谨慎选择。
具体治疗方法还需要去医院做详细的检查确定病因后再针对性治疗,平时也要养成良好的生活习惯,饮食方面多吃一些新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激油腻性的食物。
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